Типы документов

Реклама

Партнеры

Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области N 1279, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области N 236 от 25.08.2015 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Челябинской области в эпидемический сезон 2015 - 2016 гг."



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 1279

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 236

ПРИКАЗ
от 25 августа 2015 года

Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых
респираторных вирусных инфекций в Челябинской области
в эпидемический сезон 2015 - 2016 гг.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (далее именуется - ОРВИ) остаются наиболее распространенными инфекциями, их удельный вес в структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости в 2014 году Челябинской области составил 91,5 %. В сравнении с 2013 годом уровень заболеваемости ОРВИ снизился на 12 %, гриппом - в 7,9 раза, зарегистрировано 974 тысячи случаев ОРВИ, в том числе 1087 случаев гриппа. При этом показатель заболеваемости традиционно превысил среднероссийский на 50 %, гриппом - в 4 раза.
В период подготовки к эпидсезону по гриппу в 2014 году в Челябинской области против гриппа привито 887218 человек с охватом населения прививками 27 % (2013 г. - 26 %, 2012 г. - 24,5 %). В сравнении с 2013 годом увеличился охват прививками против гриппа взрослого населения - 19,6 % против 18,3 % в 2013 году, в том числе медицинских работников - 97,3 % (2013 г. - 95,4 %), работников образовательных организаций - 96 % против 86,5 %, коммунальных учреждений - 61 % против 42,1 %, транспорта - 54 % против 34,2 %. Охват прививками против гриппа детей составил 58,5 % (в 2013 г. - 58,8 %), в том числе детей в возрасте до 3-х лет - 4,4 %; 3 - 6 лет - 48,5 %; школьников - 81 %, учащихся средних учебных заведений - 28,8 %.
Не достигли нормативного 27 % охвата прививками против гриппа 14 муниципальных образований Челябинской области (Челябинский, Копейский, Кыштымский, Миасский, Карабашский городские округа, Еманжелинский, Ашинский, Увельский, Нагайбакский, Уйский, Верхнеуральский, Кизильский, Троицкий, Саткинский муниципальные районы).
За счет средств федерального бюджета в рамках Национального календаря профилактических прививок привито против гриппа 859271 человек - 96,8 % от числа привитых, за счет иных источников - 5,8 %. Количество прививок, проводимых за счет иных источников финансирования, ежегодно сокращается: в 2014 году привито 27947 человек против 49000 человек в 2013 году и 70000 человек в 2012 году. Не проводилась вакцинация против гриппа за счет средств предприятий и личных средств граждан в 12 муниципальных образованиях Челябинской области: Карабашском, Копейском, Верхнеуфалейском городских округах, Ашинском, Еманжелинском, Троицком, Октябрьском, Кизильском, Нагайбакском, Верхнеуральском, Уйском, Красноармейском муниципальных районах.
Начало эпидемии гриппа в Челябинской области зарегистрировано с 4 недели 2015 года (с 19.01.2015 по 21.01.2015), когда превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ составило 19,6 % при показателе заболеваемости 87,9 на 10 тыс. населения за счет преимущественно детей школьного возраста. Пик заболеваемости был зарегистрирован на 6 неделе, когда при показателе 155,7 на 10 тысяч населения недельный прирост заболеваемости составил 30 %, а превышение порога на 86 % за счет вовлечения в эпидпроцесс взрослого населения и детей дошкольного возраста. С 7 недели 2015 года наметилась тенденция к снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ, уровень заболеваемости достиг неэпидемического порога на 9 неделе.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом 2015 года вызван преимущественной циркуляцией вирусов гриппа B и A(H3N2). За период эпидемии проведены лабораторные исследования от 865 больных ОРЗ, вирус гриппа B выявлен в 17,9 % случаев, гриппа A(H3N2) - 14,5 %, другие A (нетипируемые) составили 0,8 %, другие респираторные вирусы - 5,1 % случаев. Высокопатогенный вирус гриппа A (H1Nl)/pdm/2009 не выявлялся.
Во всех муниципальных образованиях Челябинской области в период с 12.01.2015 по 29.03.2015 регистрировались эпидемические подъемы заболеваемости гриппом и ОРВИ с различными сроками и интенсивностью развития. Длительность подъемов заболеваемости колебалась от 1 недели в Кизильском и Красноармейском муниципальных районах до 9 недель в Верхнеуфалейском и Карталинском муниципальных образованиях. Уровень заболеваемости на пике подъема в муниципальных образованиях Челябинской области колебался от 54,2 на 10 тыс. населения в Ашинском муниципальном районе до 249,3 на 10 тыс. населения в Южноуральском городском округе.
Во всех муниципальных образованиях Челябинской области были задействованы в период со 02.02.2015 по 13.04.2015 Комплексные планы мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ в период эпидемии (далее именуется - Комплексные планы). При этом несвоевременно, на спаде заболеваемости, были задействованы Комплексные планы в Карталинском и Саткинском муниципальных районах, где длительность эпидемии составила 9 и 7 недель соответственно.
В период с 20.01.2015 по 23.03.2015 проводилось приостановление учебного процесса в общеобразовательных и средних профессиональных образовательных организациях муниципальных образований Челябинской области. В 34 муниципальных образованиях Челябинской области (за исключением Уйского, Карталинского, Южноуральского, Увельского муниципальных образований) проводилось полное приостановление учебного процесса. Кроме того, частично приостанавливался образовательный процесс в 1 техникуме, 80 школах, 387 классах 104 школ. Вводились карантинные мероприятия полностью в 7 дошкольных образовательных учреждениях и частично в 6 группах 6 дошкольных образовательных учреждений муниципальных образований Челябинской области.
Таким образом, эпидемический подъем заболеваемости гриппом в 2015 году можно оценить как средней интенсивности, вызванный вирусами гриппа B и A(H3N2). Эпидемия характеризовалась средней продолжительностью - 6 недель против среднемноголетних 6,5. Максимальный уровень заболеваемости на пике составил 155,7 на 10 тысяч населения против среднемноголетнего 105,8 на 10 тысяч населения. О средней интенсивности процесса свидетельствует также удельный вес пораженного населения - 7,1 %, что соответствует среднемноголетнему уровню, и 3 летальных случая от гриппа.
В целях организации мероприятий по подготовке к предстоящему эпидсезону по гриппу и другим ОРВИ 2015 - 2016 гг., а также во исполнение Комплексного плана мероприятий по борьбе с гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в Челябинской области на 2013 - 2015 гг., утвержденного заместителем Губернатора Челябинской области от 30.08.2012, санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 18.11.2013,
ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить прилагаемый план иммунизации населения Челябинской области против гриппа на 2015 год.

2. Считать индикативным показателем вакцинопрофилактики гриппа охват обслуживаемого населения вакцинацией против гриппа на уровне не менее 28 %.

3. Руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) проанализировать полноту и своевременность выполнения комплекса мероприятий по гриппу и ОРВИ в прошедшем эпидсезоне 2014 - 2015 гг.;
2) откорректировать при необходимости Комплексные планы мероприятий по борьбе с гриппом и другими ОРВИ с учетом опыта прошедших эпидемий;
3) провести анализ потребности в медицинском оборудовании (аппаратах для искусственной вентиляции легких, пульсоксиметрах), противовирусных лекарственных средствах, кадрах, средствах индивидуальной защиты, дезинфекционных средствах в соответствии с методическими рекомендациями от 28.06.2010 МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 28.06.2010. Срок до 01.09.2015;
4) вынести на рассмотрение Глав муниципальных образований Челябинской области вопрос финансирования мероприятий по профилактике гриппа, в том числе на приобретение вакцины против гриппа для иммунизации контингентов, не предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, обеспечение материально-технической готовности госпитальных баз и обеспечение лабораторной диагностики гриппа;
5) обеспечить:
проведение комплекса мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации массовых заболеваний гриппом в сезон 2015 - 2016 гг. в соответствии с утвержденными Главами муниципальных образований планами мероприятий по подготовке к эпидемии гриппа в Челябинской области;
оказание специализированной медицинской помощи больным ОРВИ и гриппом с учетом тяжести течения и клинических особенностей, в том числе организацию реанимационных отделений (коек) на базе инфекционных стационаров с необходимым оборудованием, разграничение потоков госпитализируемых больных;
соблюдение маршрутизации беременных, рожениц и родильниц при подозрении или выявлении гриппа в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
готовность медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области к работе в осенне-зимних условиях (соблюдение температурного режима, создание тепловых завес и др.);
организовать работу медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области в условиях эпидемии гриппом и ОРВИ, предусмотрев развертывание дополнительных амбулаторных отделений для приема больных с ОРВИ и гриппом с отдельным входом, регистратурой, гардеробом, кабинетом доврачебного осмотра с дезинфекционным режимом инфекционного стационара;
подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа, личной профилактики, эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики и лечения гриппа. Срок до 15.09.2015;
6) организовать в осенний период 2015 года проведение иммунизации против гриппа населения Челябинской области, предусмотрев формирование выездных прививочных бригад;
7) обеспечить своевременное выполнение плана иммунизации населения Челябинской области против гриппа на 2015 год, утвержденного настоящим приказом:
детей с 6 месяцев до 3 лет - двукратно,
детей с 3 до 17 лет,
учащихся средних профессиональных образовательных организаций образовательных организаций высшего образования,
работников медицинских организаций,
работников образовательных организаций,
лиц, подлежащих призыву на военную службу,
работников транспорта, коммунальной сферы,
лиц с хроническими соматическими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением,
беременных женщин,
взрослых старше 60 лет;
8) организовать вакцинацию против пневмококковой инфекции детей 2 - 5 лет с частыми пневмониями, лиц с хронической патологией нижних дыхательных путей и лиц, подлежащих призыву на военную службу, в рамках Государственной программы Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" на 2015 - 2017 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 28.11.2014 № 644-П;
9) обеспечить в ежедневном режиме внесение данных о проведенных прививках против гриппа в электронную форму "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения";
10) обеспечить ежемесячное представление информации в срок до 1-го числа месяца, следующего за отчетным, о проведенных профилактических прививках против гриппа (по государственной статистической форме № 5 "Сведения о профилактических прививках", утвержденной постановлением Росстата от 21.09.2006 № 51, и государственной статистической временной отчетной форме "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита в, гриппа, кори") в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" и его филиалы;
11) организовать ежедневный учет:
заболеваемости гриппом и ОРВИ на обслуживаемой территории с 01.10.2015 по 01.05.2016 с передачей информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" и его филиалы;
о численности госпитализированных больных гриппом, ОРВИ, пневмониями, в том числе беременных и детей, с 01.01.2016 по 01.04.2016 с передачей информации до 10.00 час. в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по форме согласно приложению 1 к настоящему приказу;
о госпитализированных беременных, роженицах, родильницах ОРВИ, гриппом, пневмонией с передачей информации в Министерство здравоохранения Челябинской области по форме согласно приложению 2 к настоящему приказу;
12) обеспечить незамедлительное представление оперативной информации о групповой (5 случаев и более) заболеваемости в дошкольных образовательных, оздоровительных и медицинских организациях и организациях социального обслуживания, а также летальных случаях заболевания гриппом и ОРВИ и реакциях на введение противогриппозных вакцин в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" и его филиалы;
13) в период отсутствия эпидемического подъема заболеваемости обеспечить обязательное лабораторное подтверждение диагноза "грипп" на базе лабораторий медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, осуществляющих диагностику гриппа, либо других организаций на договорной основе;
14) в период эпидемического подъема заболеваемости обеспечить обязательное лабораторное подтверждение диагноза "грипп" госпитализируемых больных по поводу гриппа, ОРВИ и пневмонии (с тяжелым и атипичным течением), беременных женщин с подозрением на грипп, лиц, имеющих прививки против гриппа в 2015 году, работников животноводческих и птицеводческих хозяйств и лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и др.) согласно приложениям 3, 4 к настоящему приказу;
15) организовать забор и доставку материалов от умерших больных с клиническим диагнозом и патологоанатомическим заключением "Грипп" в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 8 (351) 237-34-76) согласно приложениям 3, 4 к настоящему приказу;
16) организовать разъяснительную работу среди населения по обеспечению личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

4. Руководителям медицинских организаций Челябинского, Копейского и Троицкого городских округов, Красноармейского и Сосновского муниципальных районов рекомендовать организовать в период с августа по декабрь 2015 года еженедельный забор (в количестве не менее 5 мазков) и доставку материала (носоглоточные мазки) от больных с диагнозом грипп и ОРВИ в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 237-34-76) согласно приложениям 3, 4 к настоящему приказу.

5. Руководителям медицинских организаций Челябинского, Копейского городских округов, Красноармейского, Коркинского и Сосновского муниципальных районов рекомендовать организовать в период с января по июнь 2016 года еженедельный забор (в количестве не менее 5 мазков) и доставку материала (носоглоточные мазки) от больных с диагнозом грипп и ОРВИ с тяжелым течением заболевания в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 237-34-76) согласно приложениям 3, 4 к настоящему приказу.

6. Главному врачу Клиники Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России Климовой Е.В., главным врачам Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Диагностический центр г. Челябинска Хохловой Н.Н., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница № 6" г. Челябинска Вербицкому М.Г., Муниципального бюджетного учреждения Здравоохранения "Городская клиническая больница № 8" г. Челябинска Зелю А.М., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница № 2" Миасского городского округа Махонькову Д.О., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница № 1 имени Г.И. Дробышева" Магнитогорского городского округа Шахлину Н.В., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская больница № 3" Магнитогорского городского округа Горбуновой А.А. рекомендовать:
1) организовать лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ быстрыми методами, в том числе методом полимеразной цепной реакции и методом иммунофлюоресценции;
2) обеспечить представление результатов лабораторных исследований в еженедельном режиме (по пятницам до 14-00 час.) в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (e-mail: spn@chel.surnet.ru, тел. факс: 8-351-263-38-77, 8-351-264-67-46) по форме согласно приложению 5 к настоящему приказу;
3) при получении положительного результата на грипп от больных с тяжелыми и атипичными формами гриппа, летальных случаях от гриппа, от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств и фермеров, а также положительных на грипп несубтипируемых материалов обеспечить доставку материалов в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 8 (351) 237-34-76) согласно приложению 3 к настоящему приказу.

7. Начальнику управления здравоохранения Администрации города Челябинска Горловой Н.В. рекомендовать при объявлении эпидемии гриппа в Челябинской области перепрофилировать родильный дом Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница № 8" г. Челябинска в специализированный родильный дом по оказанию медицинской помощи беременным женщинам всех сроков беременности, роженицам и родильницам со среднетяжелым и тяжелым течением ОРВИ и гриппом.

8. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. обеспечить:
1) ежедневный учет инфекционной заболеваемости гриппом и другими ОРВИ с представлением отчетности в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области с 01.10.2015 по 01.05.2016 до 12.00 часов;
2) ежедневный учет госпитализированных больных гриппом, ОРВИ, пневмониями, в том числе беременных и детей, с представлением отчетности в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области с 01.01.2016 по 01.04.2016 до 12 часов по форме согласно приложению 1 к настоящему приказу (по г. Челябинску и по Челябинской области);
3) представление информации в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области о групповых, летальных случаях заболевания гриппом и ОРВИ, а также реакциях на введение вакцин против гриппа в течение 2 часов с момента получения информации;
4) готовность вирусологической лаборатории и запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа и других ОРВИ;
5) проведение мониторинговых исследований на грипп и другие ОРВИ по 40 проб еженедельно в течение года от заболевших детей и взрослых без учета патологоанатомического материала с представлением в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области еженедельных результатов по понедельникам за предыдущую неделю и экстренных сообщений о выделении вируса в течение 2 часов с момента выявления;
6) проведение исследований на грипп патологоанатомического материала от умерших больных с клиническим диагнозом и патологоанатомическим заключением "Грипп" с ежедневным представлением результатов в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области;
7) отправку образцов материала в референс-центр по мониторингу и диагностике гриппа (ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор"):
от больных с тяжелыми и атипичными формами гриппа,
летальных случаев от гриппа,
от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств и фермеров,
выделенных культур вирусов гриппа и положительных на грипп материалов от больных в межэпидемический период,
выделенных несубтипируемых культур вирусов гриппа и положительных на грипп несубтипируемых материалов от больных в эпидемический период.

9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области:
1) откорректировать при необходимости Комплексные планы муниципальных образований мероприятий по борьбе с гриппом и другими ОРВИ с учетом опыта прошедших эпидемий;
2) в срок до 10.09.2015 провести анализ готовности муниципальных образований к эпидемии гриппа;
3) вынести на рассмотрение Глав муниципальных образований вопрос готовности муниципальных образований к эпидемии гриппа, финансирования мероприятий по профилактике гриппа, в том числе на приобретение вакцины против гриппа для иммунизации контингентов, не предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, обеспечение материально-технической готовности госпитальных баз и обеспечение лабораторной диагностики гриппа;
4) обеспечить оперативное информирование отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области о введении в действие Комплексных планов мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемии на территории муниципальных образований Челябинской области.

10. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р. обеспечить эпиднадзор за гриппом и ОРВИ и контроль за ходом иммунизации населения против гриппа на территории Челябинской области.

11. Начальнику управления лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Челябинской области Устюговой А.М. обеспечить контроль за наличием в государственных аптечных организациях Челябинской области необходимого ассортимента лекарственных препаратов для лечения и экстренной профилактики гриппа.

12. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. обеспечить:
1) размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет;
2) размещение разнарядок на вакцину против гриппа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет;
3) еженедельный учет профилактических прививок против гриппа согласно электронной форме "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения" с предоставлением информации в отдел профилактики заболеваний Минздрава Челябинской области о ходе вакцинации против гриппа в разрезе муниципальных образований по пятницам до 12-00 час.

13. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.

Министр здравоохранения
Челябинской области
С.Л.КРЕМЛЕВ

Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ





Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 1279,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 236
от 25 августа 2015 года

План
иммунизации населения Челябинской области против гриппа
на 2015 год

Муниципальные образования и медицинские организации
ПЛАН, ВСЕГО
Из них взрослое население
В том числе
Из них дети
В том числе
Работники медицинских организаций
Работники образовательных организаций
Работники транспорта
Работники коммунальных организаций
Лица старше 60 лет и лица групп риска с хронической соматической патологией
Лица призывного возраста
Студенты высших учебных заведений
Беременные
Дети до 3 лет
Дети 3 - 6 лет
Учащиеся общеобразовательных и средних профессиональных организаций
Ашинский муниципальный район
17857
10212
1100
1600
180
570
6600
80

82
7645
85
1660
5900
Верхнеуфалейский городской округ
9041
4503
540
560
100
90
3100
50

63
4538
36
962
3540
Еманжелинский муниципальный район
14030
8016
780
1000
290
200
5650
50

46
6014
68
1386
4560
Златоустовский городской округ
46842
26954
2600
5250
680
1310
15380
150
1300
284
19888
230
4533
15125
Карабашский городской округ
3814
2105
180
350
20
65
1460
15

15
1709
17
392
1300
Карталинский муниципальный район
13003
7002
580
800
270
50
5150
80

72
6001
77
1374
4550
Каслинский муниципальный район
9127
5315
550
1120
50
70
3440
60

25
3812
46
736
3030
Катав-Ивановский муниципальный район
8574
4632
540
670
110
300
2930
50

32
3942
52
890
3000
Копейский городской округ
39000
22396
2000
1600
1470
1380
15320
120
300
206
16604
220
3974
12590
Коркинский муниципальный район
16881
8546
1100
1850
720
350
4390
60

76
8335
100
1955
6280
Кыштымский городской округ
11201
6627
870
1400
110
160
3960
60

67
4574
60
974
3540
Магнитогорский городской округ
112060
66290
7600
14000
1400
4210
34050
370
4000
660
45770
675
10270
34825
Миасский городской округ
45218
25333
2100
2550
1720
260
15370
200
2900
233
19885
250
4620
15015
Пластовский муниципальный район
7042
3512
390
1100
80
80
1770
50

42
3530
42
798
2690
Саткинский муниципальный район
22552
12510
1270
2300
1050
1660
6030
100

100
10042
128
2154
7760
Троицкий городской округ
21007
11780
1270
3000
220
250
5350
110
1500
80
9227
107
2140
6980
Троицкий муниципальный район
7247
3748
200
550
35
240
2625
70

28
3499
41
778
2680
Чебаркульский городской округ
11285
6258
2070
1450
320
340
1965
55

58
5027
60
1097
3870
Чебаркульский муниципальный округ
7838
4112
300
1000
70
230
2455
25

32
3726
42
784
2900
Октябрьский муниципальный район
5447
2608
260
700
35
30
1515
40

28
2839
35
614
2190
Южноуральский городской округ
10384
5483
480
1550
790
370
2200
40

53
4901
54
1107
3740
Кизильский муниципальный район
6903
3947
250
890
35
35
2630
50

57
2956
28
648
2280
Аргаяшский муниципальный район
11077
5052
540
1040
220
180
2915
85

72
60285
100
1445
4480
Агаповский муниципальный район
9155
4380
260
550
70
40
3370
60

30
4775
53
1022
3700
Брединский муниципальный район
7159
3624
280
1150
240
100
1750
70

34
3535
35
720
2780
Верхнеуральский муниципальный район
9508
5044
460
1100
170
250
2950
70

44
4464
46
748
3670
Еткульский муниципальный район
8308
4939
300
710
120
180
3575
35

19
3369
35
724
2610
Варненский муниципальный район
7748
4074
380
840
200
100
2470
50

34
3674
40
824
2810
Красноармейский муниципальный район
11650
6324
500
900
130
100
4570
70

54
5326
60
1176
4090
Кунашакский муниципальный район
8176
4406
300
370
180
120
3365
55

16
3770
63
847
2860
Кусинский муниципальный район
7636
4124
450
1150
210
50
2170
60

34
3512
37
805
2670
Уйский муниципальный район
6633
3851
250
900
80
200
2380
20

21
2782
24
558
2200
Нязепетровский муниципальный район
4715
2485
300
590
50
120
1375
25

25
2230
25
515
1690
Нагайбакский муниципальный район
5268
2875
300
580
90
50
1785
45

25
2393
28
505
1860
Сосновский муниципальный район
17370
9263
410
1450
310
130
6845
35

83
8107
120
1852
6135
Чесменский муниципальный район
5002
2567
230
750
240
100
1185
35

27
2435
16
394
2025
Увельский муниципальный район
8575
4633
380
630
260
220
3065
35

43
3942
45
872
3025
Челябинский городской округ
272537
159360
17000
18040
4780
2320
94635
1035
20000
1550
113177
1720
25607
85850
ГБУЗ "ОКБ № 2"
16018
8998
1000
900
25
120
6765
60

128
7020
100
1720
5200
ГБУЗ "ОКБ № 3"
15092
15092
2000
1470
100
50
11180
90

202
0



ГБУЗ "ОКБ № 4"
12020
12020
630
1590
70
120
9310
80

220
0



Челябинская область
890000
515000
53000
80000
17300
16800
309000
3900
30000
5000
375000
5000
84000
286000





Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 1279,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 236
от 25 августа 2015 года

Форма

Оперативная информация
о численности госпитализированных больных гриппом, ОРВИ,
пневмониями, в том числе беременных и детей
в _____________________________________________________
(наименование медицинской организации) по состоянию
на "_____" ________________ 20___ г.
(ежедневная)

№ п/п
Наименование
Кол-во
1.
Число развернутых коек для госпитализации больных ОРВИ, гриппом и пневмониями, всего:


из них для беременных:

2.
Находится на лечении больных с ОРВИ, гриппом и пневмониями, всего:


в том числе тяжелых:


в том числе с пневмониями:


в том числе на ИВЛ:


Поступило за прошедшие сутки (с 08.00 час. прошедшего дня до 08.00 час. отчетного дня):


Выписано за прошедшие сутки (с 08.00 час. прошедшего дня до 08.00 час. отчетного дня):

3.
Из них находится на лечении детей с ОРВИ, гриппом и пневмониями:


в том числе тяжелых:


в том числе с пневмониями:


в том числе на ИВЛ:


Поступило за прошедшие сутки (с 08.00 час. прошедшего дня до 08.00 час. отчетного дня):


Выписано за прошедшие сутки (с 08.00 час. прошедшего дня до 08.00 час. отчетного дня):

4.
Из них находится на лечении беременных с ОРВИ, гриппом и пневмониями:


в том числе тяжелых:


в том числе с пневмониями:


в том числе на ИВЛ:


в том числе родоразрешено:


Поступило за прошедшие сутки (с 08.00 час. прошедшего дня до 08.00 час. отчетного дня):


Выписано за прошедшие сутки (с 08.00 час, прошедшего дня до 08.00 час. отчетного дня):






Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 1279,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 236
от 25 августа 2015 года

Форма

Оперативная информация
о госпитализированных беременных, роженицах,
родильницах ОРВИ, гриппом, пневмонией по состоянию
на _____________________________
(ежедневная)

№ п/п
Ф.ИО. беременной, роженицы, родильницы
Предварительный диагноз
Дата начала заболевания
Дата постановки предварительного диагноза
Дата обследования грипп
Дата госпитализации
Дата перевода в другую медицинскую организацию (наименование медицинской организации)
Дата начала противовирусной терапии с указанием лекарственного препарата
Дальнейшая тактика ведения беременной (консервативное лечение/родоразрешение)











--------------------------------
<*> оперативная информация направляется в Управление организации медицинской помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Челябинской области (г. Челябинск, ул. Кирова, 165, факс 8 (351) 263-11-02, 8 (351) 263-57-85, e-mail: smirnovaia@minsdrav74.ru) в течение 24 часов с момента выявления или подозрения на грипп у беременной, роженицы, родильницы.





Приложение № 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 1279,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 236
от 25 августа 2015 года

Форма

Направление материала
от больного гриппом и ОРВИ

1. Медицинская организация, направляющая материал _________________________
2. ФИО больного ___________________________________________________________
3. Гражданство РФ/(иное указать) __________________________________________
4. Дата рождения __________________________________________________________
5. Область Челябинская, район ____________________________________________,
нас. пункт __________________, ул. ________________, д. ______, кв. _______
6. Дата заболевания _______________________________________________________
7. Дата и место обращения за медицинской помощью __________________________
___________________________________________________________________________
8. Предварительный диагноз (указать степень тяжести) ______________________
___________________________________________________________________________
9. Кем направлен (ФИО врача, должность) ___________________________________
10. Сведения о приеме противовирусных препаратов (наименование, доза) _____
___________________________________________________________________________
11. Наличие вакцинации против гриппа в 2015 - 2016 гг. да / нет, дата _____
12. Для женщин наличие беременности да / нет
13. Наличие у больного сахарного диабета да / нет
14. Наличие у больного ожирения да / нет
15. Наличие у больного ВИЧ-инфекции да / нет
16. В течение 7 дней прибыл из-за рубежа да / нет
17. Является ли сотрудником животноводческого (птицеводческого) хозяйства
или фермером да / нет
17. Дата и время взятия материала для исследования ________________________
18. Вид материала _________________________________________________________
19. Пробы отбирали (ФИО. должность, подпись) ______________________________





Приложение № 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 1279,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 236
от 25 августа 2015 года

Порядок
забора и доставки материала от больных гриппом и ОРВИ

Сбор материала

Мазки из полости берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами (при обильном слизистом или слизисто-серозном отделяемом необходимо предварительно очистить полость носа сухим ватным тампоном).
Зонд с ватным тампоном вводят по наружной стенке носа как можно глубже (взрослым на глубину до 3 см, детям - на 1,5 - 2 см). Вращательным движением с небольшим прижатием тампона к стенкам носа снимают со слизистой эпителиальные клетки и удаляют тампон вдоль наружной стенки носа.
Процедуру повторяют другим ватным тампоном со вторым носовым ходом.

Транспортировка и хранение клинических материалов

После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с 2 мл стерильного 0,9-процентного раствора натрия хлорида или раствора фосфатного буфера.
Пробирку с раствором и рабочей частью зонда плотно закрывают. Клинические материалы при температуре от +2 до +8 град. C течение 2 часов доставляют в вирусологическую лабораторию. Хранить пробирки более 2 часов не рекомендуется, так как при этом происходит разрушение эпителиальных клеток и выход вируса в среду, что снижает результативность анализа.

Порядок забора и доставки материала от больных с патологоанатомическим заключением "Грипп", "ОРВИ"

В каждом случае патологоанатомического диагноза гриппа необходимо в обязательном порядке:
1. Предоставить в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинское областное патологоанатомическое бюро" для повторной патологоанатомической экспертизы в течение 24 часов с момента вскрытия медицинскую документацию и материалы;
1) карту стационарного больного (карта амбулаторного больного);
2) протокол патологоанатомического вскрытия;
3) микропрепараты (в том числе мазки-отпечатки);
4) парафиновые блоки;
5) данные всех проведенных специальных исследований.
2. Направить в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 237-34-76) немедленно после вскрытия;
1) для иммунофлюоресцентного исследования - мазки из нижней носовой раковины, трахеи и бронхов путем поверхностного соскоба эпителиального слоя, а также из кусочков легких в прикорневых отделах из видимых очагов поражения (для каждого отпечатка используется новый кусочек);
2) кровь для определения специфических противогриппозных антител в сыворотке умерших;
3) для выделения вируса - свежие нефиксированные кусочки нижней носовой раковины (0,5 см), трахеи у бифуркации и главных бронхов (2 - 3 см) и кусочки легких из прикорневых отделов или видимых очагов поражения (3 - 4 см). Иссеченные кусочки помещаются в стерильную посуду и доставляются в лабораторию в холоде (+4 град. C).
Вирусологическая лаборатория представляет информацию о выделении вируса гриппа от умерших в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области по мере получения результатов вирусологических исследований.
3. Доставить материал в течение 1 - 2 часов от момента забора в бактериологическую лабораторию медицинской организации муниципального образования для выделения бактериальной флоры. Берутся свежие нефиксированные кусочки трахеи и главных бронхов (2 - 3 см), легких (3 - 4 см), которые транспортируются в холоде. Бактериологическая лаборатория медицинской организации муниципального образования представляет информацию о выделенной флоре от умерших в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области по мере получения результатов анализа.





Приложение № 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 1279,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области № 236
от 25 августа 2015 года

Форма

Результаты
быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению
вирусных антигенов
(за _____________ неделю 2015 - 2016 гг.)
(отчет представляется каждую пятницу)

Метод диагностики _________________________________________________________
(ПЦР, иммунофлуоресцентный анализ, иммуноферментный анализ)

Возрастная группа
Количество обследованных больных
Лабораторный диагноз
Грипп
Парагрипп типа
Аденовирусная инфекция
РС-вирусная инфекция
Риновирусная инфекция
Коронавирусная инфекция
Бокавирусная инфекция
Метапневмовирусная инфекция
A
(H1N1)
A
(H1N1) sw/2009
A
(H3N2)
A
HT
B
1
2
3
0 - 2











-
-
-

3 - 6











-
-
-

7 - 14











-
-
-

15 - 17











-
-
-

18 - 26











-
-
-

27 - 64















65 и старше















ИТОГО











-
-
-

В том числе беременные















Сахарный диабет















Ожирение















ВИЧ-инфекция
















Примечание: - НТ - нетипируемые вирусы гриппа А

Руководитель ________________________________


------------------------------------------------------------------